Amparo de salud por medicación de alto costo: el caso de Claudio

Cuando la salud no puede esperar

Claudio es una persona joven de la ciudad de Comodoro Rivadavia. Tiene proyectos, familia y una vida por delante. Pero desde hace algunos años convive con una enfermedad que le cambió la rutina por completo: esclerosis múltiple. Como muchas personas en su situación, no solo tuvo que enfrentar el impacto físico y emocional del diagnóstico, sino también un obstáculo que jamás debería existir: la negativa de su obra social a cubrir el tratamiento que necesitaba para seguir adelante.

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Una enfermedad que avanza y un tratamiento imprescindible

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica crónica que, si no se trata de manera adecuada y a tiempo, puede generar secuelas irreversibles. En el caso de Claudio, su cuadro fue avanzando: dificultades para caminar, pérdida de fuerza, dependencia para realizar actividades básicas y un deterioro progresivo de su calidad de vida.

Su médica tratante indicó un cambio urgente de tratamiento y prescribió Ofatumumab, una medicación de última generación utilizada para frenar la progresión de la enfermedad y reducir los brotes. Este tipo de casos encuadran claramente dentro de los denominados amparos de salud por medicación de alto costo.

El problema fue otro: el costo del medicamento.

Hablamos de una medicación de alto costo, cuyo valor mensual ronda los 10 millones de pesos, una cifra absolutamente imposible de afrontar de manera particular para la mayoría de las personas.

Un año de reclamos sin respuestas

Claudio hizo lo que hacen muchos afiliados:

• Presentó pedidos médicos.

• Realizó reclamos administrativos.

• Envió cartas documento.

• Esperó respuestas que nunca llegaron.

  
  

Durante más de un año, la obra social dilató, cuestionó el criterio médico y negó la cobertura, mientras la enfermedad seguía avanzando. Cada mes sin tratamiento implicaba un riesgo mayor para su salud y para su futuro.

Fue en ese contexto de urgencia y desgaste que decidió acercarse a mi estudio jurídico, especializado en amparos de salud contra obras sociales y prepagas.

El amparo de salud como herramienta urgente

Ante la negativa injustificada, iniciamos una acción de amparo de salud con pedido de medida cautelar, una herramienta legal clave cuando una obra social niega medicación de alto costo o tratamientos indispensables. El objetivo era claro: proteger el derecho a la salud y evitar un daño irreparable.

La Justicia Federal de Comodoro Rivadavia entendió la gravedad del caso y dictó una medida cautelar ordenando a la obra social que brindara:

• Cobertura total e integral (100%) de la medicación Ofatumumab.

• Sin topes, sin reintegros y de manera inmediata.

• Garantizando la continuidad del tratamiento indicado por la médica tratante.

En otras palabras: la obra social debía hacerse cargo de inmediato de un tratamiento que costaba millones de pesos por mes y que era esencial para preservar la salud y la movilidad de Claudio.

Cuando la Justicia llega a tiempo: amparo de salud con medida cautelar

Este fallo no solo significó acceso a un medicamento. Significa para Claudio:

• Recuperar tiempo.

• Frenar el avance de su enfermedad.

• Volver a tener expectativas.

• Sentir que alguien escucha y defiende derechos que no deberían discutirse.

  
  

El derecho a la salud no es un privilegio, es un derecho constitucional. Y cuando una obra social lo vulnera, el amparo de salud es una herramienta eficaz y urgente para hacerlo valer.

Amparo de salud en Comodoro Rivadavia: si estás pasando por una situación similar...

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